¿Cuánto paga la mutua por accidente laboral?

Cuando ocurre un accidente laboral, durante la baja médica, el trabajador puede salir económicamente favorecido en comparación con una enfermedad común o accidente no laboral. ¿Cuánto se cobra?

En este artículo veremos:

  • Cuánto paga la mutua por accidente laboral.
  • Los complementos por accidente según convenio.
  • Las pagas extra durante la baja por accidente laboral. 
  • Qué ocurre en caso de despido o fin de contrato tras la baja.

También valoraremos cómo actuar en caso de que la empresa o la mutua no reconozcan el accidente de trabajo.

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Cuánto paga la mutua por accidente laboral

Las bajas médicas por accidente de trabajo o enfermedad profesional (las llamadas contingencias profesionales) corren a cargo de la mutua: las paga, pero también las controla y puede emitir el alta médica del trabajador (a diferencia de las bajas por contingencia común).

Las bajas médicas por accidente laboral se pagan desde el primer día al 75% de la base de cotización del mes anterior (más el promedio de horas extra realizadas, si procede).

Luego, al margen de lo anterior, la empresa puede estar obligada a pagar un complemento por accidente durante la baja médica.

Complementos por accidente laboral según convenio

Muchos convenios colectivos contemplan complementos por accidente laboral que la empresa debe pagar al trabajador.

La cuantía y duración de estos complementos dependen del convenio colectivo aplicable a la empresa.

Por ejemplo, el convenio para la hostelería en Valencia dispone que en caso de accidente laboral la empresa debe pagar la diferencia entre el 75% de la prestación que paga la mutua por accidente y el 100% de la base reguladora del trabajador. Sin embargo, en caso de contingencia común (enfermedad o accidente no laboral) solo se debe pagar ese complemento a partir del día 21.

Este complemento por accidente laboral, como hemos dicho, corre a cargo de la empresa, y no de la mutua.

Algunos convenios incluyen también indemnizaciones por accidente de trabajo, cuando se provoca al trabajador una incapacidad permanente.

Baja por accidente laboral y pagas extra

Durante la baja médica, las pagas extra se cobran prorrateadas, junto con la prestación por baja médica.

Sin embargo, es posible que antes de la baja médica el trabajador haya devengado parte de la paga extra y llegado el momento, la empresa se la pague.

Por ejemplo, si un trabajador causa baja por accidente laboral el día 8 de agosto, cuando llegue la paga extra de navidad, podrá cobrar la parte proporcional de paga desde 1 de enero hasta 8 de agosto, el resto no, porque lo habrá cobrado durante la baja, integrado en su prestación por IT que paga de la mutua.

Quién paga la baja si la empresa me despide

Es posible que durante la baja médica la empresa decida despedir al trabajador, lo cual, desde la nueva regulación, puede ser algo temerario (véase este artículo).

Sin embargo, puede ocurrir y de hecho, en la práctica ocurre.

En estos casos, el trabajador debe solicitar el «pago directo» a la mutua, para lo cual deberá rellenar un formulario y aportar alguna documentación que la propia mutua le facilitará / indicará.

Cuánto paga la mutua por accidente laboral si me despiden

Durante todo el tiempo que se prolongue la baja después del despido, el trabajador seguirá cobrando la misma cuantía de prestación por incapacidad temporal que cobraba antes del despido.

Además, cuando le den definitivamente el alta médica, podrá solicitar la prestación por desempleo, sin que se descuente lo pagado por la mutua desde la fecha del despido hasta la fecha del alta.

La empresa o la mutua no reconocen el accidente

En ocasiones la empresa o la mutua no reconocen un accidente laboral como tal, y mandan al trabajador a su médico de cabecera.

Si has leído este artículo, te darás cuenta de que, en caso de baja por accidente laboral, puedes cobrar más que en caso de baja por enfermedad o accidente no laboral. Incluso pueden estar en juego complementos, indemnizaciones por accidente o recargos de prestaciones.

Si no te reconocen el accidente laboral, puedes reclamar la determinación de contingencias. Se trata de un proceso que debe iniciarse ante el Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS) y es recurrible ante el Juzgado de lo Social.

No solo los accidentes que provocan una nueva patología, se consideran laborales. Sino que, el agravamiento de una patología anterior, durante la jornada de trabajo, que cause una baja médica, también se considera accidente laboral.

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